Cómo manejar a un atleta lesionado

Las lesiones son el peor enemigo de cualquier deportista. Y no hablamos solo de deportistas de alto rendimiento, también es el peor enemigo de atletas recreacionales o incluso de personas que no practican ningún deporte. Estar lesionado significa cambiar tu patrón de movimiento, significa, en cierto momento, ser una persona dependiente y significa que tu vida no se va a desarrollar de manera regular. Pero es que, en el caso de los deportistas de alta competición significa que no vas a poder realizar tu trabajo correctamente.

En primer lugar, cabe destacar que, a día de hoy, las ciencias del deporte investigan cuáles son los factores principales que determinan una lesión (1). De hecho, ciertos investigadores pretenden, de forma un tanto equivoca, reducir a tan solo uno el factor causante la lesión. Por ejemplo, intentan argumentar que una baja masa muscular es la responsable de la lesión. De hecho, también existen tendencias que pretenden eliminar la probabilidad de sufrir una lesión realizando un determinado ejercicio. Por ejemplo, en el fútbol, se ha intentado demostrar que un determinado ejercicio de pierna reduce la probabilidad de lesión del bíceps femoral en X%, pero se sigue sin entender que las lesiones son multifactoriales y que no se pueden controlar todos los factores (2).

However, as coaches or sport professionals, we can’t stand there watching how our team members suffer injuries. We need the tools to help us reduce the number of injuries and be able to handle them the best way possible. In fact, we can find so many references and examples about exercises that are being performed to reduce the anterior cruciate ligament injury ratio (3-5). The concern about this type of injury (the knee will lose the elastic pieces that hold it together, and will become wobbly and very painful) is massive, because it can totally destroy an athlete’s career. However, this type of injury is not the only one… I’m sure that every athlete has also suffered an ankle sprain during his sports career.

Fuente: https://escuelafarmacia.com/cuales-son-las-lesiones-deportivas-mas-comunes-y-como-tratarlas/

En el post de hoy no vamos a centrarnos en los tipos de lesión que existen sino que vamos a indagar sobre cómo debo tratar a un deportista lesionado o cómo debo de reintroducirlo poco a poco en el entrenamiento. La motivación del deportista en su periodo de lesión es lo que hoy nos preocupa. Me gustaría dejar claro el papel de cada uno de los profesionales que acompañan al deportista durante la lesión y en la fase de readapcation. Debemos tener claro que cuando existe una lesión el profesional encargado de tratar dicha lesión es el fisioterapeuta que puede hacer uso de técnicas manuales, radiofrecuencia, ultrasonidos o entrenamientos para la mejora del deportista. Sin embargo, debemos destacar que la programación de la carga y de los ejercicios para la rehabilitación debería consensuarse entre fisioterapeuta y educador físico deportivo. Ambos perfiles se complementan y permiten que la recuperación del deportista sea mucho mejor si trabajan codo con codo. Dicho esto, vamos a analizar los factores clave en la recuperación de un deportista lesionado.

 

Lesión y momento de crisis

La lesión suele provocar una situación de ansiedad para el deportista. A menudo, cuando un deportista se lesiona de gravedad sabe en el mismo momento que no ha tenido una lesión leve y eso le hace comenzar a sentirse presionado: “¿Cuánto tiempo estaré lesionado?”,” ¿Me tendrán que operar?”,” Otra vez más el tobillo”. Como preparadores físicos o entrenadores debemos de ser pacientes e intentar calmar a nuestro deportista.

Ante una situación de este tipo es importante que el deportista se sienta arropado y tranquilo. Las lesiones son comunes entre deportistas y debemos de saber manejar esta situación. Uno de los efectos secundarios más importantes es la pérdida de motivación. Además, cuando el deportista sufre una lesión de manera recurrente es normal que pierda el ánimo. Y tenemos muchos casos como este. Si nos fijamos en el fútbol tenemos el ejemplo de Gareth Bale que llegó al Real Madrid como una estrella pero que ha arrastrado lesiones desde su comienzo en el club blanco y eso, ha hecho que pierda todo tipo de motivación. Y no solo él, otro caso de una persona que terminó su carrera a causa de las múltiples lesiones fue Yao Ming que tras su triunfo en la NBA tuvo que terminar su carrera deportiva a causa de varias lesiones en tobillos, rodillas y cadera.

Fuente: https://amedweb.com/10-lesiones-en-el-deportista-como-evitarlas/

Es por esto, que la motivación del atleta en ese periodo de lesión es de vital importancia. Cuando sucede una lesión es importante que tengamos un plan de actuación. Lo primero, es evaluar el grado de la lesión y determinar si el tiempo de recuperación va a ser mucho o poco. Después, médico, fisioterapeuta y preparador físico deben de planear el proceso de recuperación y establecer el tratamiento se va a aplicar. Una vez conocido el plan de acción se debe de comunicar al deportista cuanto tiempo va a durar la lesión y lo que se va a realizar. Sea cual sea el tiempo de recuperación, debemos de animar al deportista con el objetivo de que su recuperación sea lo más rápida posible. La readaptación depende en gran medida de él mismo y de su trabajo y sacrificio. El deportista debe estar involucrado de lleno en la recuperación y debe ser consciente que debe seguir el planteamiento al pie de la letra.

 

 

La motivación y la lesión

Como hemos comentado mantener al tanto al deportista es necesario y la motivación es un aspecto vital a trabajar. Existen distintas maneras de abordar esa motivación del deportista. A continuación, resumimos algunas de ellas.

Involucrar al atleta en el plan de recuperación

Cuando transmitamos el proceso de recuperación de la lesión tenemos que contar con la aprobación del atleta. Además, debemos de hacerle participe de la toma de decisiones, pero esto no quiere decir que él mismo se autogestione su recuperación, sino que, por ejemplo, a la hora de pautar los ejercicios podemos preguntarle qué tipo de ejercicio le gusta más. Esto va a hacer que el deportista sienta que es dueño de su recuperación y se involucre más en el trabajo diario. Por otro lado, a largo plazo se conoce que su implicación aumenta cuando se siente escuchado.

Fuente: https://entrenaconelite.com/recuperacion-de-la-lesion-de-menisco/

Dar “feedback” positivo

La retroalimentación positiva es importante tanto en deportistas lesionados como en deportistas en activo y sanos. Un entrenador físico no puede ser un tirano y debe de transmitir sus conocimientos sobre entrenamiento a sus entrenados. Anteriormente cuando se perdía un partido el preparador físico o el entrenador castigaban a sus deportistas haciéndoles correr largos periodos de tiempo o dejando a ciertos deportistas sin jugar. Sin embargo, la visión actual ha cambiado y una retroalimentación positiva y constante provoca que el deportista se mantenga motivado durante el proceso de recuperación (6, 7).

Plantear desafíos realistas

Al igual que hemos podido ver en otros artículos de blog el planteamiento de objetivos realistas hace que la motivación del atleta aumente. La psicología del deporte es muy compleja y los procesos mentales que acontecen a un deportista no son fáciles de gestionar. Es por eso que debemos tener a nuestro deportista siempre muy bien cuidado y ofrecerle pequeños retos alcanzables para que tenga una sensación constante de logro y victoria. Es decir, plantear desafíos muy ambiciosos puede provocar que nuestro deportista se desmotive y se frustre. Sin embargo, el planteamiento de objetivos realistas hace que quiera seguir avanzando y mejorando. Y lo mismo sucede cuando está pasando por un proceso de recuperación. Si planteamos un objetivo de recuperación muy ambicioso y le prometemos al deportista que en una semana va a estar recuperado, lo más seguro es que dentro de una semana tengamos a un deportista frustrado y muy desmotivado. Incluso puede ser que el intentar volver a rendir como lo hacía previamente provoque un empeoramiento de dicha lesión. Por lo tanto, es importante proporcionar objetivos apropiados.

Fuente: https://www.freepik.es/vector-premium/logros-o-desafios-lograr-objetivos-metas-comerciales-objetivos-viaje-proposito-tener-exito-trabajo-concepto-carrera-empresario-confianza-corriendo-forma-flecha-traves-objetivos_28937729.htm

Trabajar cualidades rezagadas del deportista

Una buena estrategia para mantener alta la motivación del deportista en su momento de lesión es hacer que mejore en aspectos que tenía rezagados o que visualizaba como secundarios. Por ejemplo, si tenemos a un deportista que se ha lesionado el tobillo trabajar con él en su capacidad cardiopulmonar mediante un ergómetro manual o trabajar el tren superior para mejorar o mantener su fuerza puede aumentar su motivación. Además, en los momentos de lesión se pueden trabajar otras capacidades como la coordinación o el equilibrio que suelen ser las grandes olvidadas del entrenamiento. Por lo tanto, como hemos dicho previamente, proporcionar pequeños logros en otros aspectos del rendimiento deportivo puede ayudar a mantener alta la motivación.

Aplicar las nuevas tendencias en el entrenamiento deportivo

Para finalizar, vamos a hacer un pequeño guiño a aquel entrenador que se mantiene informado y actualizado. En este caso, creemos que motiva mucho al deportista utilizar tecnologías que para él o ella son desconocidos. Es el caso por ejemplo, de la utilización de la imaginería motora, una tecnología que permite mejorar la recuperación del miembro lesionado mientras se entrena el miembro sano (8). O por ejemplo, el uso de la electroestimulación que permite que una persona que no puede caminar aumente su gasto energético en una situación de reposo (9). Por lo tanto, utilizar este tipo de herramientas que están en auge en los últimos años va a propiciar que nuestro atleta se mantenga motivado.

Fuente: https://www.fisiosite.com/blog/fisioterapia/imagineria-motora-graduada/

 

Conclusión

En resumen, mantener la motivación del atleta lesionado requiere un enfoque personalizado y una atención específica para las necesidades individuales. Al involucrar al atleta en su plan de recuperación, proporcionar retroalimentación constante, proporcionar desafíos apropiados y aplicar nuevas tendencias del entrenamiento, se puede ayudar al atleta a mantener su motivación y a alcanzar una recuperación exitosa.

Es importante destacar que la motivación del atleta lesionado puede variar a lo largo del tiempo, por lo que es importante hacerle conocedor de que no pasa nada porque tenga momentos en los que le cueste un poco más, pero que al final acabará por volver a rendir como lo hacia previamente.

Unai Adrián Perez de Arrilucea Le Floc’h

 

Referencias

1. Bahr R, Krosshaug T. Understanding injury mechanisms: a key component of preventing injuries in sport. British journal of sports medicine. 2005;39(6):324-9.
2. Meeuwisse WH. Assessing causation in sport injury: a multifactorial model. LWW; 1994. p. 166-70.
3. Dai B, Herman D, Liu H, Garrett WE, Yu B. Prevention of ACL injury, part II: effects of ACL injury prevention programs on neuromuscular risk factors and injury rate. Research in Sports Medicine. 2012;20(3-4):198-222.
4. Nessler T, Denney L, Sampley J. ACL injury prevention: what does research tell us? Current reviews in musculoskeletal medicine. 2017;10:281-8.
5. Voskanian N. ACL Injury prevention in female athletes: review of the literature and practical considerations in implementing an ACL prevention program. Current reviews in musculoskeletal medicine. 2013;6:158-63.
6. Brewer BW. Psychology of sport injury rehabilitation. 2007.
7. Siegert RJ, Taylor WJ. Theoretical aspects of goal-setting and motivation in rehabilitation. Disability and rehabilitation. 2004;26(1):1-8.
8. Nanbancha A, Mawhinney C, Sinsurin K. The effect of motor imagery and action observation in the rehabilitation of lower limb injuries: A scoping review. Clinical rehabilitation. 2023;37(2):145-61.
9. Perez-De-Arrilucea-Le-Floc’h UA, Dote-Montero M, Carle-Calo A, Sánchez-Delgado G, Ruiz JR, Amaro-Gahete FJ. Acute Effects of Whole-Body Electromyostimulation on Energy Expenditure at Resting and during Uphill Walking in Healthy Young Men. Metabolites. 2022;12(9):781.