Les athlètes ont-ils une pression artérielle basse?

Dans cet article, nous nous concentrerons sur un paramètre de santé, y compris un paramètre de santé qui peut indiquer le risque de maladie cardiovasculaire : la tension artérielle (1). La tension artérielle indique la pression que notre sang exerce sur les artères lorsqu’il quitte le cœur (pression artérielle systolique) et lorsqu’il y retourne (pression artérielle diastolique). L’Association australienne d’exercice physique est positionnée de manière similaire à l’Organisation mondiale de la santé, et souligne que la pression artérielle systolique supérieure à 140 mmHg et la pression artérielle diastolique supérieure à 90 mmHg sont nocives pour la santé et augmentent la possibilité de risque cardiovasculaire (2).
Le principal traitement de l’hypertension est l’utilisation de médicaments antihypertenseurs car ils semblent être efficaces (3). Cependant, pour le système de santé, il existe d’autres méthodes moins coûteuses, telles que l’exercice physique. L’American College of Sports Medicine (ACSM) a une position claire sur l’exercice physique et cette maladie :

« L’exercice est la thérapie fondamentale pour la prévention primaire, le traitement et le contrôle de l’hypertension. Il est nécessaire de mieux définir la fréquence, l’intensité, le temps et l’entraînement (FITT) optimaux pour améliorer la capacité à réduire la tension élevée due à l’exercice » (4).

Une fois que nous réalisons le rôle important de l’exercice physique dans cette pathologie, nous continuerons à analyser la pression sanguine des personnes qui font régulièrement de l’exercice et si leur pression sanguine est inférieure à celle de la population générale. Il convient de noter que tout type de changement à la hausse ou à la baisse peut être nocif pour la santé. En d’autres termes, si nous étudions plus profondément la physiologie humaine et l’exercice lui-même, une pression sanguine élevée endommagera les parois des vaisseaux sanguins (principalement les artères) et augmentera la possibilité de maladies cardiovasculaires. Lorsqu’un problème se produit dans ces artères, les graisses saturées d’une mauvaise alimentation ont plus de chances de «s’accrocher» aux parois des vaisseaux sanguins et d’empêcher un flux sanguin normal. Lorsque cela se produit et que des plaques d’athérosclérose se forment, le risque de maladie cardiovasculaire augmente. L’interruption du flux sanguin ou la mauvaise circulation augmente le risque de maladie cardiaque, de maladie cérébrale (encéphalopathie), de maladie rénale et de maladies connexes.

Si nous analysons l’impact de l’exercice sur cette maladie, nous constaterons que l’exercice peut améliorer l’éjection sanguine du cœur, réduisant ainsi la pression artérielle. Plus précisément, l’exercice physique à court et à long terme a pour effet de diminuer la pression sanguine. Autrement dit, après quelques minutes d’exercice physique, le cœur peut pomper le sang avec moins de pression et être tout aussi utile. Les recherches de Chan et al. Et Williams et al. Montrent que l’exercice physique peut abaisser la pression sanguine de 8 à 15 mmHg (5, 6). Une récente revue systématique et une méta-analyse (93 études contrôlées randomisées) ont comparé les effets de la thérapie par l’exercice physique et de la thérapie pharmacologique (7). Les principaux résultats de cette étude montrent que les deux méthodes sont efficaces. Cependant, pour les individus et le système de santé, en raison des effets associés de l’exercice, abaisser la pression sanguine par l’exercice est plus efficace. En effet, l’exercice semble aider à diminuer les médicaments contre la pression sanguine.

Cependant, en dépit de la preuve scientifique que l’exercice est un bon traitement antihypertenseur, les résultats de la méta-analyse ci-dessus n’ont pas mis l’exercice en première ligne de traitement. De plus, la dose optimale d’exercice pour l’hypertension est incertaine. Ensuite, nous analyserons différentes interventions par l’exercice physique pour comprendre quelle intervention est plus efficace.

Nous voulons d’abord souligner l’étude de Caselli et al. Nous voulons d’abord mettre l’accent sur l’étude de Caselli et al. qui a analysé la réponse de la pression artérielle à l’exercice et si cela est lié à la possibilité de développer une hypertension à l’avenir (8). En d’autres termes, votre réponse à l’exercice lorsque vous êtes jeune prédit-elle le risque de développer une hypertension à l’avenir? Ils ont analysé les résultats d’environ 10 ans de suivi d’un total de 1 900 jeunes ayant des niveaux de stress normaux. Pendant le test de stress maximal, les participants ont été divisés en fonction de leur réponse de pression artérielle. Ils sont divisés en:

• Le groupe avec une pression artérielle normale.
• Le groupe avec une pression artérielle élevée.

Après 10 ans, ils ont repris leur tension artérielle et ont constaté que le premier groupe était plus susceptible de développer une hypertension. De cette façon, on peut conclure que la très forte réaction de la tension artérielle chez les jeunes lors du test de stress maximum peut être liée à une plus grande probabilité de développer une hypertension à l’âge adulte.
Il serait intéressant de comprendre les données précédentes et d’analyser la pression artérielle aux premiers stades de tous les athlètes pour prévenir cette pathologie à l’avenir. De plus, la recherche de Sanja Mazic et al. A montré que la pression artérielle élevée chez les athlètes de haut niveau est associée à une mauvaise performance sportive, car elle réduit l’efficacité et l’efficience du système cardiopulmonaire et semble augmenter les chances de maladies cardiovasculaires (9). Par conséquent, l’hypertension dans la carrière sportive n’est pas bonne pour les athlètes et semble prédire des problèmes à l’avenir. Alors, l’exercice peut-il réduire la pression artérielle élevée ou la pression artérielle élevée?
Nous analyserons les effets d’un programme d’exercice continu de nature cardiovasculaire, et l’intensité ne causera pas de malaise de tension artérielle élevée (10). Pinto et al. Pinto et al. ont étudié un total de 168 personnes souffrant d’hypertension, mais sans obésité, pendant 6 semaines. Le but était d’analyser l’effet de l’exercice sur la pression artérielle. Pour cette raison, ils avaient des adultes âgés de 50 à 60 ans et avec un IMC moyen de 27 kg / m2.
L’exercice qu’ils ont effectué était méthodologiquement simple, car ils s’entraînaient 3 jours par semaine, avec un entraînement basé sur l’exercice aérobique de marche et à une intensité que tout le monde pouvait supporter. Pour calculer l’intensité de la marche, ils ont effectué un test dans lequel les participants étaient invités à marcher 20 mètres à une vitesse qu’ils pensaient confortable. Après le calcul, ils ont tous marché à 140% de la vitesse normale de marche. Bien que la méthode soit simple, le protocole est très utile. Si nous analysons les résultats, nous verrons une diminution de la pression artérielle systolique de 143,1 ± 7,9 mmHg à 135,5 ± 6,4 mmHg (p <<0,001), et une diminution de la pression artérielle diastolique de 91,1 ± 5,2 mmHg à 84,8 ± 8,2 mmHg (p <0.0. 0) ). Par conséquent, nous pouvons être sûrs que les deux pressions artérielles sont significativement réduites. Ces résultats sont cohérents avec d’autres concernant les effets de l’exercice sur la pression artérielle chronique (11, 12).

De la même manière, nous analyserons les effets d’un exercice aérobique intense et à court terme pour comprendre comment il affecte le corps. Dans ce cas, nous nous concentrerons sur l’étude de Syme et al. (13) dans laquelle ils ont analysé la réponse de 3 programmes d’exercice à la pression artérielle; i) Exercice à 40% de Vo2Max; ii) Exercice à 60% de Vo2Max; iii) Aucun exercice. Comme la pression artérielle semblait augmenter tout au long de la journée, le groupe qui n’a fait aucun type d’exercice a servi de témoin. En général, l’exercice physique (une de ses variantes) semble réduire cette élévation involontaire et naturelle. Plus précisément, par rapport au groupe témoin, ceux qui avaient une pression artérielle plus élevée ont pu réduire la pression artérielle systolique de 7,3 ± 2,6 mmHg à 40% après l’exercice, et ont pu réduire la pression artérielle systolique de 5,0 ± 2,2 mmHg après un exercice d’intensité modérée (P <<0,05). Cependant, il semble n’y avoir aucune différence entre les deux types de pression artérielle diastolique post-exercice (p>0,05)

Enfin, dans l’ensemble, l’exercice semble aider à prévenir tout type de problème lié à la pression sanguine. En ce qui concerne les athlètes, nous avons pu prouver qu’ils courent également le risque de subir les conséquences de la haute pression sanguine, et les sports de haut niveau ne les exempteront pas du risque de problèmes artériels à l’avenir. D’autre part, l’exercice régulier semble aider à traiter cette pathologie, car l’exercice physique a été prouvé comme étant efficace pour abaisser la pression sanguine, que ce soit à faible intensité continue ou à haute intensité sur de courtes périodes de temps.

Par conséquent, nous avons conclu que les athlètes et les personnes bien entraînées ont plus de chances d’avoir une pression artérielle plus basse, ce qui est lié à une meilleure santé cardiovasculaire et à une meilleure performance.

Références

1. Lopez AD, Mathers CD, Ezzati M, Jamison DT, Murray CJ. Global and regional burden of disease and risk factors, 2001: systematic analysis of population health data. The lancet. 2006;367(9524):1747-57.
2. Sharman JE, Stowasser M. Australian association for exercise and sports science position statement on exercise and hypertension. Journal of science and medicine in sport. 2009;12(2):252-7.
3. Smith R, Ashiya M. Antihypertensive therapies. Nature Reviews Drug Discovery. 2007;6(8):597-8.
4. Nelson ME, Rejeski WJ, Blair SN, Duncan PW, Judge JO, King AC, et al. Physical activity and public health in older adults: recommendation from the American College of Sports Medicine and the American Heart Association. Circulation. 2007;116(9):1094.
5. Chan HH, Burns SF. Oxygen consumption, substrate oxidation, and blood pressure following sprint interval exercise. Applied Physiology, Nutrition, and Metabolism. 2013;38(2):182-7.
6. Williams JT, Pricher MP, Halliwill JR. Is postexercise hypotension related to excess postexercise oxygen consumption through changes in leg blood flow? Journal of Applied Physiology. 2005;98(4):1463-8.
7. Lavie CJ, Stewart M, Ozemek C. Benefits of exercise training on blood pressure and beyond in cardiovascular diseases. Sage Publications Sage UK: London, England; 2020.
8. Caselli S, Serdoz A, Mango F, Lemme E, Vaquer Seguì A, Milan A, et al. High blood pressure response to exercise predicts future development of hypertension in young athletes. European heart journal. 2019;40(1):62-8.
9. Mazic S, Lazic JS, Dekleva M, Antic M, Soldatovic I, Djelic M, et al. The impact of elevated blood pressure on exercise capacity in elite athletes. International journal of cardiology. 2015;180:171-7.
10. Pinto A, Di Raimondo D, Tuttolomondo A, Fernandez P, Arna V, Licata G. Twenty-four hour ambulatory blood pressure monitoring to evaluate effects on blood pressure of physical activity in hypertensive patients. Clinical Journal of Sport Medicine. 2006;16(3):238-43.
11. Dimeo F, Pagonas N, Seibert F, Arndt R, Zidek W, Westhoff TH. Aerobic exercise reduces blood pressure in resistant hypertension. Hypertension. 2012;60(3):653-8.
12. Whelton SP, Chin A, Xin X, He J. Effect of aerobic exercise on blood pressure: a meta-analysis of randomized, controlled trials. Annals of internal medicine. 2002;136(7):493-503.
13. Syme AN, Blanchard BE, Guidry MA, Taylor AW, VanHeest JL, Hasson S, et al. Peak systolic blood pressure on a graded maximal exercise test and the blood pressure response to an acute bout of submaximal exercise. The American journal of cardiology. 2006;98(7):938-43.